Lacrimal drainage system obstruction.

The lacrimal drainage system consists of the lacrimal puncta, inferior and superior canaliculi, common canaliculus, lacrimal sac, and nasolacrimal duct. It is classically divided into upper and lower portions. Obstruction of the drainage system can be congenital or acquired, and may result in persistent epiphora and mucopurulent discharge. This paper discusses the etiology, clinical picture, diagnosis, and surgical treatment of lacrimal drainage system obstruction.

[Unilateral keratoconus associated with continual eye rubbing due to nasolacrimal obstruction--case report]. / Ceratocone unilateral associado a constante massagem ocular devido à obstrução da via lacrimal--relato de caso.

To describe a possible case of unilateral keratoconus in a patient with continual eye rubbing due to an ipsilateral nasolacrimal obstruction in a 17-year-old woman complaint of progressing low visual acuity in the left eye. Presented with constant epiphora in the left eye throughout her life as a result of ipsilateral nasolacrimal obstruction, which required frequent wiping of this eye. Based on ocular examination, the patient was diagnosed as having unilateral keratoconus in the left eye. As in other studies, keratoconus is thought to be associated with persistent eye rubbing. This patient represents a case of unilateral keratoconus, where there is a confirmed history of habitual eye rubbing due to ipsilateral nasolacrimal obstruction, thereby suggesting a possible causal relationship between eye rubbing and keratoconus.

Ceratocone unilateral associado a constante massagem ocular devido à obstrução da via lacrimal: relato de caso / Unilateral keratoconus associated with continual eye rubbing due to nasolacrimal obstruction: case report

Relatar um possível caso de ceratocone unilateral em paciente com hábito de coçar o olho, secundário a obstrução da via lacrimal ipsilateral em jovem de 17 anos com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho esquerdo. Apresentava na história constante epífora no olho esquerdo desde o nascimento resultante da obstrução da via lacrimal ipsilateral, refere necessidade de enxugar este olho freqüentemente. Baseado no exame ocular, a paciente foi diagnosticada como tendo ceratocone unilateral no olho esquerdo. Como apresentado por outros trabalhos, o ceratocone parece estar associado ao hábito de coçar os olhos. Esta paciente representa um caso de ceratocone unilateral, no qual existe uma história confirmada de enxugar e coçar o olho por obstrução da via lacrimal no olho ipsilateral, sugerindo possível relação entre o ceratocone e o ato de coçar o olho.

Análise da evolução de pacientes com obstrução baixa de vias lacrimais submetidos à cirurgia de dacriocistorrinostomia externa / Evaluation of patients with lacrimal obstruction submitted

Objetivo: Analisar a evolução pós-operatória de pacientes submetidos a DCR externa identificando e caracterizando os casos de insucesso a fim de aprimorar os índices de resultados positivos das cirurgias realizadas no Serviço de Plástica Ocular do Hospital São Geraldo - UFMG. Metodologia: Levantamento de prontuários de 17 pacientes com OVL baixa submetidos pela primeira vez a DCR no período de 1999 a 2002. Diagnóstico de OVL através de exames clínicos e DCG. Os casos de falência identificados com a mesma propedêutica além de endoscopia nasal. Os dados foram coletados através do protocolo padronizado, armazenados e analisados no software Epiinfo. Resultados: 17 pacientes, 5 (29,4 porcento) homens e 12 (70,4 porcento) mulheres com média de idade de 42,5 anos. A maioria, 14 (82,4 porcento), foi submetida a DCR externa com entubação bicanalicular onde o tempo médio de permanência do tubo de silicone foi de 4,4 meses. O tempo médio de acompanhamento pós-operatório dos pacientes foi de 7,9 meses. Observou-se 4 (23,5 porcento) casos de falência. Conclusões: Não constatou-se associação estatística entre sexo, idade, entubação bicanalicular, experiência dos cirurgiões e a recidiva da OVL. O índice de sucesso foi baixo, 75 porcento. O estudo mostra a importância do preenchimento correto dos prontuários com utilização de protocolos como fonte de pesquisa e padronização de um serviço. Mesmo sem significância estatística, talves pela pequena amostragem, fica claro a importância de cirurgiões experientes para garantir o êxito do procedimento.

Dacriocistorrinostomia: sucesso x insucesso / Dacryocystorhinostory: success x failure

Foram analisados, retrospectivamente, 98 pacientes (107 casos) que haviam sido submetidos à Dacriocistorrinostomia (DCR) com ou sem entubação bicanalicular entre janeiro de 1987 e março de 1993. Dos 107 casos operados, 98 (91,6 por cento) obtiveram êxito cirúrgico. Destes últimos, 73 (74,5 por cento) foram submetidos à DCR com entubação bicanalicular e 25 (25,5 por cento) a DCR sem entubação das vias lacrimais. Dos 9 casos em que ocorreu a recidiva do quadro (insucesso), 6 (66,6 por cento) haviam sido submetidos à DCR com entubação bicanalicular, porém por tempo insuficiente. Os três casos restantes (33,3 por cento) não tiveram seus canalículos entubados. Como principais causas de insucesso observamos: formação de membrana no óstio cirúrgico, formação de membrana com mal posicionamento do óstio cirúrgico, formação de membrana no óstio cirúrgico com recesso de saco lacrimal e resso de saco lacrimal com via lacrimal pérvia. A entubação da via lacrimal com silicone não foi causa direta das recidivas encontradas.

Triquíase: fotocoagulaçäo com laser argônio / Trichiasis: argon laser therapy

Foram avaliadas 40 pálpebras de 32 pacientes submetidos a tratamento da triqíase com laser argônio. De 143 cílios tratados, 127 (88,8%) foram eliminados com apenas uma sessäo de tratamento. Dos 16 cílios (11,2%) recidivados, 12 foram eliminados após uma segunda coagulaçäo, obtendo um total de cura após uma segunda coagulaçäo, obtendo um total de cura após esta segunda sessäo, de 97,2%. Nenhuma complicaçäo do tratamento foi observado no período do seguimento (1-5 meses). O método se mostrou seguro e de grande eficácia para o tratamento da triquíase